Ten opis ma charakter jedynie poglądowy. Sposób i warunki przeprowadzenia zabiegu zawsze są określane w trakcie konsultacji z lekarzem. Konsultacja merytoryczna: dr n. med. Mateusz Adamkiewicz, urolog specjalizujący się m.in. w mikrochirurgicznych operacjach żylaków powrózka.
Kiedy operacja żylaków powrózka nasiennego jest konieczna?
Żylaki powrózka nasiennego mogą być źródłem męskiej niepłodności, bólu, a nawet upośledzać produkcję testosteronu.
Jeśli twój urolog uważa, że posiadasz wskazania do leczenia operacyjnego żylaków powrózka nasiennego, warto rozważyć operację mikrochirurgiczną.
Mikrochirurgiczna operacja żylaków powrózka nasiennego
Mikrochirurgiczna operacja żylaków powrózka nasiennego charakteryzuje się najniższym ryzykiem nawrotów (0,4%) oraz powikłań, ze wszystkich dostępnych metod operacyjnych (wg wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego EAU 2022).
Jej przewaga wynika z zastosowania bardzo dużego powiększenia do identyfikacji poszczególnych struktur powrózka nasiennego, takich jak poszerzonych naczyń żylnych, naczyń limfatycznych (chłonnych), tętnic jądrowych oraz nasieniowodu.
Jak wygląda operacja żylaków powrózka nasiennego?
Operacja rozpoczyna się od wykonania niewielkiego nacięcia w pachwinie, następnie preparowany jest powrózek nasienny i zawieszany na drenie. Przy użyciu powiększenia ok x20 preparowany jest nasieniowód, który należy zabezpieczyć dla zachowania płodności.
Następnie preparowane są tętnice jądrowe, również zabezpieczane dla uniknięcia uszkodzenia jądra z niedokrwienia. Poszerzone żyły jądrowe są podwiązywane i przecinane. Naczynia limfatyczne są oszczędzone dla uniknięcia powikłań w postaci wodniaka jądra. Na koniec osłonki powrózka oraz warstwy skóry zostają zaszyte i zakładany jest opatrunek.
Po operacji krew żylna będzie odpływała krążeniem obocznym, które będzie się adaptować, aby odpływ krwi żylnej z jądra był adekwatny do napływu. Przecięte, powiększone żyły będą się powoli zmniejszać.
Wskazania po operacji żylaków powrózka nasiennego
Po operacji niemal zawsze obserwuje się ustąpienie dolegliwości bólowych, zwiększenie stężenia testosteronu oraz poprawę wyników nasienia. Kontrolne wyniki nasienia najlepiej zrobić po 6 miesiącach, najwcześniej po 3 miesiącach.
Należy wziąć pod uwagę czas potrzebny do przebudowy układu żylnego jądra, odbudowę jądra oraz cykl produkcji i dojrzewania plemnika, który wynosi około 2,5 miesiąca.
Ile kosztuje operacja żylaków powrózka nasiennego
Całkowity koszt operacji ocenia lekarz na wizycie kwalifikacyjnej. Cena operacji w Centrum Medycznym Gabos w Piekarach zaczyna się od 6000 zł.
W cenie zabiegu znajduje się dodatkowo:
