Ten opis ma charakter jedynie poglądowy. Sposób i warunki przeprowadzenia zabiegu zawsze są określane w trakcie konsultacji z lekarzem. dr n. med. Mateusz Stolarz – Ortopeda i Traumatolog Ruchu specjalizujący się w leczeniu artroskopii barku i innych schorzeń związanych z kończyną górną.
Odbarczenia nerwu łokciowego lub promieniowego (zespół cieśni nadgarstka) – co to jest?
Zespoły uciskowe inaczej neuropatie to zwyrodnienie powstające poprzez ucisk bądź długotrwałe podrażnienie nerwu co powoduje jego obrzęk. Zazwyczaj wiąże się z powstałym wcześniej urazem, pracą fizyczną lub zmianą bądź zbyt szybkim przyrostem masy mięśniowej. Ból może nascilać się w zależności od pozycji ciała jaką przyjmujemy oraz przy wykonywaniu specyficznych czynności.
Kiedy zalecane jest odbarczenie nerwu?
Pierwszym objawem na który pacjenci zwracają uwagę to drętwienie palców, które z czasem przybiera na sile. Gdy konflikt tkanek prowadzi do długotrwałych zaburzeń przewodnictwa nerwu, dochodzi również do osłabienia siły określonych mięśni i ich stopniowego zaniku. Z technicznego punktu widzenia dzieje się tak z powodu uwięźnięcia nerwu w nadgarstku, bądź łokciu.
Przed zabiegiem
Pierwszym krokiem jaki powinniśmy wykonać jest dokładna diagnostyka w tym m.in., jest zrobienie USG, które da jasny obraz gdzie pojawia się ucisk. Do rozważenia jest również badanie przewodzenia EMG. Badania te pozwalają ocenić również przewodnictwo nerwów i stopień uszkodzenia.
Przebieg zabiegu
Zabieg przeprowadzany jest zazwyczaj metodą małoinwazyjną z niewielkiego nacięcia skóry. Lekarz wykonuje małe nacięcie na nadgarstku od strony dłoniowej bądź większe nacięcie wzdłuż przebiegu nerwu w okolicy łokcia. Obszar nacięcia pozwala precyzyjnie określić stan nerwu. Ma również dostęp do tkanek powodujących konflikt. Delikatnie preparując uwalnia nerw, który dzięki temu ma możliwości zregenerować się. Po skończonym zabiegu lekarz zamyka ranę szwami, które wyjmowane są po 10-14 dniach od zabiegu.
Zalecenia po zabiegu
Po zabiegu rana opatrzona będzie bandażem, lub ortezą. Zaleca się również ułożenie operowanej ręki w uniesieniu na temblaku lub wygodnie na poduszkach co pozwoli tkankom regenerować się szybciej i nie obciążać obszarów wrażliwych. Konieczna będzie też zmiana opatrunków i usunięcie ewentualnego drenażu. Po upływie 2 tygodni przewidziana jest wizyta kontrolna na której lekarz oceni stan gojenia się rany. Zaleca się również rehabilitację, która pomoże w odzyskaniu pełnej sprawności bez obciążania kończyny. Fizjoterapeuta dobierze zestaw ćwiczeń i poinformuje pacjenta o dalszych krokach do uzyskania pełnej sprawności.
